Cirurgia de alta frequência CAF

Home » Ginecologia » Cirurgia de alta frequência CAF

O que é Cirurgia de Alta Frequência (CAF)?

A Cirurgia de Alta Frequência (CAF), também conhecida como eletrocirurgia de alta frequência ou loop eletrocirúrgico de excisão (LEEP, na sigla em inglês), é um procedimento minimamente invasivo amplamente utilizado no tratamento de lesões pré-cancerosas, especialmente no colo do útero. Este método utiliza corrente elétrica de alta frequência para remover tecido anormal ou afetado, permitindo tanto o tratamento da área lesada quanto a obtenção de amostras para análise histológica.

Como funciona?

A base da CAF é a utilização de um laço de arame fino através do qual passa uma corrente elétrica de alta frequência. Quando este laço é aplicado ao tecido alvo e a corrente é ativada, o tecido é cortado ou vaporizado devido ao calor gerado pela resistência do tecido à passagem da corrente elétrica. Este processo permite cortes precisos com controle de profundidade, minimizando danos aos tecidos adjacentes.

Para quais casos é indicada?

A CAF é indicada para tratar lesões pré-cancerosas do colo do útero identificadas por exames citológicos (Papanicolau) e confirmadas por biópsia. Estas lesões são conhecidas como Neoplasia Intraepitelial Cervical (NIC).

Para quais casos NÃO é indicada?

Há casos para os quais a Cirurgia de Alta Frequência não é indicada (contraindicação absoluta), e outros para os quais é necessária a avaliação do risco-benefício para o paciente (contraindicação relativa).

Não devem se submeter à CAF

Gravidez Ativa: A CAF não é recomendada durante a gravidez devido ao risco potencial para o feto e a possibilidade de complicações obstétricas. Alternativas de acompanhamento e tratamento devem ser consideradas até o pós-parto.
Infecção Aguda: Infecções agudas no local do procedimento, como infecções cervicais ou vaginais ativas, devem ser tratadas antes da realização da CAF para evitar a propagação da infecção.
Câncer Invasivo Diagnosticado: Pacientes com diagnóstico confirmado de câncer invasivo não são candidatos à CAF, pois este procedimento é insuficiente para o tratamento de cânceres invasivos, necessitando de abordagens terapêuticas mais abrangentes.

Dependem de avaliação

Doenças Hemorrágicas ou Uso de Anticoagulantes: Pacientes com distúrbios de coagulação ou que estão em tratamento com anticoagulantes podem ter um risco aumentado de sangramento. Uma avaliação cuidadosa e a possibilidade de ajuste da medicação podem ser necessários.
Lesões Extensas: Quando as lesões são muito extensas ou localizadas em áreas de difícil acesso para o procedimento de CAF, outras técnicas cirúrgicas podem ser mais apropriadas.
Histórico de Cirurgias Anteriores na Área Afetada: Pacientes que tiveram múltiplas cirurgias na região a ser tratada podem apresentar tecido cicatricial, o que pode complicar o procedimento de CAF.

A decisão de prosseguir com a CAF deve ser baseada em uma avaliação cuidadosa do histórico médico do paciente, exame físico, resultados de exames e, quando aplicável, discussão sobre as opções de tratamento disponíveis. Em casos de contraindicação relativa, uma avaliação de risco-benefício individualizada é essencial, podendo incluir a consulta com especialistas, como hematologistas, no caso de distúrbios de coagulação, ou a consideração de métodos alternativos de tratamento e monitoramento.

Quais as vantagens?

As vantagens da Cirurgia de Alta Frequência (CAF) são:

Precisão e Segurança: Permite a remoção precisa do tecido afetado, preservando o tecido saudável circundante.
Recuperação Rápida: Como é minimamente invasiva, a recuperação geralmente é rápida, com menos desconforto pós-operatório em comparação com procedimentos cirúrgicos convencionais.
Procedimento Ambulatorial: Geralmente realizado em ambulatório, não requer internação hospitalar.
Diagnóstico e Tratamento: Além de tratar, permite a coleta de tecido para análise patológica, oferecendo diagnóstico preciso.

Quais os riscos?

Embora seja considerada segura, como qualquer procedimento cirúrgico, a CAF pode apresentar riscos, incluindo infecção, sangramento excessivo ou, raramente, danos aos tecidos adjacentes. A discussão detalhada com um profissional de saúde qualificado é essencial para entender os benefícios e riscos baseados no contexto individual do paciente.

Qual o passo-a-passo da cirurgia?

A CAF é realizada conforme as seguintes etapas:

Preparação

Consulta Pré-Procedimento: Avaliação da saúde geral do paciente, revisão do histórico médico e discussão sobre o procedimento, incluindo riscos, benefícios e cuidados pós-operatórios.
Jejum: Geralmente, não é necessário jejum, pois o procedimento é realizado sob anestesia local.
Medicação: Pode ser recomendado o uso de um anti-inflamatório ou analgésico antes do procedimento para reduzir o desconforto.

Procedimento

Posicionamento: O paciente é posicionado em uma mesa ginecológica, semelhante ao posicionamento para um exame pélvico.
Anestesia: Aplica-se anestesia local na área a ser tratada para minimizar o desconforto durante o procedimento. Embora a anestesia local minimize a dor, o paciente pode sentir uma leve sensação de desconforto ou pressão durante o procedimento.
Colocação do Espéculo: Um espéculo é inserido na vagina para permitir acesso e visão clara do colo do útero.
Aplicação de Solução: Uma solução especial pode ser aplicada ao colo do útero para destacar áreas anormais.
Excisão: Utiliza-se um instrumento em forma de alça conectado a um gerador de alta frequência para cortar e remover o tecido anormal. A corrente elétrica de alta frequência passa pela alça, permitindo cortar o tecido com precisão enquanto cauteriza os vasos sanguíneos, minimizando o sangramento.
Coleta de Amostras: O tecido removido é enviado para análise patológica para confirmar o diagnóstico e garantir que as margens do tecido estejam livres de lesões.

Imediatamente após o procedimento

Repouso: Após o procedimento, o paciente permanece em observação por um curto período para garantir que não há complicações imediatas. É normal sentir ligeira tontura ou desconforto.
Sangramento Leve ou Corrimento: É comum ter um corrimento vaginal aquoso, rosado ou levemente sanguinolento imediatamente após o procedimento e nas semanas seguintes.

Cuidados pós-operatórios

Higiene: Mantenha a área genital limpa e seca. Use absorventes higiênicos em vez de tampões para evitar infecções.
Atividade Física: Evite exercícios pesados, levantamento de pesos e atividades que aumentem a pressão abdominal por pelo menos uma semana após o procedimento.
Relações Sexuais: Abstenha-se de relações sexuais por aproximadamente 4 a 6 semanas ou conforme recomendado pelo seu médico, para permitir a cicatrização adequada do colo do útero.
Banho: Chuveiros são permitidos, mas evite banhos de imersão, piscinas e jacuzzis durante as primeiras semanas após o procedimento.

Monitoramento de sintomas e complicações pós-procedimento

Sangramento: Um leve sangramento ou corrimento é normal nas primeiras semanas. No entanto, se você experienciar sangramento intenso (similar ou maior que um fluxo menstrual pesado) ou se o sangramento aumentar com o tempo, procure atendimento médico.
Infecção: Sinais de infecção incluem febre, corrimento com mau cheiro, e dor abdominal ou pélvica. Se algum destes sintomas ocorrer, é importante consultar seu médico.

Recuperação e acompanhamento

Período de Recuperação: Para a maioria das mulheres, o período de recuperação é de 7 a 10 dias.
Acompanhamento Médico: Consultas de acompanhamento são essenciais para monitorar a cicatrização e discutir os resultados da análise patológica do tecido removido. Essas consultas também são uma oportunidade para abordar quaisquer preocupações ou sintomas pós-operatórios.

Perguntas frequentes

Quem faz CAF pode pegar peso?

Nos primeiros dias após o procedimento, é aconselhável evitar qualquer esforço físico significativo, o que inclui levantar objetos pesados. A razão para essa restrição é reduzir o risco de sangramento, infecção e outros possíveis efeitos adversos que podem atrasar o processo de cicatrização. Geralmente, aconselha-se evitar levantar objetos mais pesados do que 4-5 quilogramas durante as primeiras 2 a 4 semanas.

Quanto tempo depois da cirurgia CAF posso engravidar?

Após a CAF, é recomendável esperar de 3 a 6 meses antes de tentar engravidar, permitindo uma cicatrização adequada do colo do útero.

Conclusão

A Cirurgia de Alta Frequência (CAF) é uma abordagem eficaz e minimamente invasiva para o tratamento de lesões pré-cancerosas do colo do útero. A utilização de correntes elétricas de alta frequência permite diminuir o risco de sangramento, promove recuperação mais rápida para as pacientes e reduz as chances de complicações pós-operatórias.

Buscando um Ginecologista em São Paulo – SP? A equipe de médicos ginecologistas da Clínica Zucchi é qualificada e experiente. Marque uma consulta agora mesmo.

Localização

horário de atendimento

Marque uma consulta

acompanhe nossas novidades

Responsável técnico: Dr. Flavio Zucchi , CRM: 27311 , RQE em Ginecologia: 44390