Endometriose

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A Endometriose é uma condição relativamente comum, que pode causar dor intensa e infertilidade. Ao longo do tempo, a doença pode evoluir e intensificar os sintomas, comprometendo ainda mais a saúde física e emocional das pacientes. O diagnóstico precoce e o tratamento correto são fundamentais para a preservação da fertilidade e melhora da qualidade de vida.

Entenda a condição e, caso necessário, marque uma consulta com um de nossos ginecologistas em São Paulo.

O que é Endometriose?

Endometriose é uma condição ginecológica crônica em que o fluxo das células do Endométrio (parede interna do útero) é alterado. Caso não haja fecundação do óvulo, em vez de serem eliminadas durante a menstruação, estas células seguem o sentido oposto e, assim, chegam aos ovários, trompas de Falópio, superfície externa do útero e outros órgãos pélvicos, onde ficam e se multiplicam.

Quais os tipos?

A condição recebe outras classificações conforme a sua gravidade e órgãos em que o endométrio se desenvolve fora do útero.

Endometriose profunda: é uma forma mais severa e invasiva de Endometriose;
Endometriose do útero: é o crescimento do tecido endometrial dentro do útero, mas fora do revestimento endometrial normal.
Endometriose intestinal: conforme o próprio nome sugere, é quando o Endométrio cresce fora do útero e se fixa nas paredes do intestino.
Endometriose no ovário e bexiga, por exemplo, seguem a mesma lógica.

Esta página se destina a abordar apenas a Endometriose.

Quais os sintomas?

A Endometriose pode ser assintomática ou apresentar os seguintes sintomas:

Dor pélvica

dor menstrual intensa, pode começar antes do período menstrual e continuar durante e após a menstruação (Dismenorreia);
algumas mulheres experimentam dor pélvica crônica, independentemente do ciclo menstrual.

Problemas menstruais

fluxo menstrual intenso ou prolongado (Menorragia);
sangramento entre os períodos menstruais.

Dor nas relações sexuais (Dispaurenia)

A dor pode ocorrer durante ou após a relação sexual.

Problemas gastrointestinais

dor ao urinar ou evacuar, especialmente durante a menstruação.
sintomas digestivos, incluindo diarreia, constipação, inchaço e náusea.

Infertilidade

A Endometriose é uma das principais causas de infertilidade nas mulheres.

Quais as causas?

A causa exata da Endometriose não é conhecida, mas algumas hipóteses já foram apresentadas:

fatores genéticos;
transformação celular (células peritoneais podem se transformar em células endometriais devido a fatores hormonais ou imunológicos);
transporte de células endometriais (estas células podem ser transportadas para outros órgãos pelos sistemas linfático ou sanguíneo).

Endometriose é grave?

Embora não seja uma doença fatal, ela pode ser considerada grave devido aos seus efeitos debilitantes e ao potencial de causar complicações significativas.

Tem cura?

A Endometriose não tem cura definitiva, mas seus sintomas podem ser gerenciados com tratamento adequado. Os sintomas podem retornar se o tratamento for interrompido.

Como é feito o diagnóstico?

Além da análise do histórico médico, alguns exames permitem detectar a Endometriose (exame pélvico, Ultrassonografia e Ressonância Magnética).

O diagnóstico precoce é fundamental para reduzir sintomas, evitar complicações a longo prazo (infertilidade e danos aos órgãos pélvicos) e melhorar o prognóstico e bem-estar das pacientes.

Quais os tratamentos?

O tratamento da Endometriose pode variar dependendo da gravidade dos sintomas e do desejo de gravidez da paciente. As opções incluem:

Medicamento para dor

Anti-inflamatórios não esteroides (AINEs) como o Ibuprofeno.

Terapia hormonal

Pílulas anticoncepcionais, agonistas de GnRH, progestinas e dispositivos intrauterinos (DIU) hormonais.

Cirurgia

Laparoscopia para remover o tecido endometrial ou histerectomia, em casos graves.

Tratamentos complementares

Os tratamentos complementares para Endometriose são acupuntura, fisioterapia pélvica e mudanças na dieta.

Perguntas frequentes

Quem tem Endometriose pode engravidar?

Sim, mulheres com Endometriose podem engravidar, mas podem enfrentar dificuldades. O tecido endometrial fora do útero pode causar inflamação, cicatrizes e aderências que interferem na função dos órgãos reprodutivos. Opções que podem aumentar as chances de gravidez são:

terapias hormonais, que ajudam a controlar a Endometriose e melhoram a fertilidade);
Laparoscopia, cirurgia que remove o tecido endometrial;
Técnicas de reprodução assistida, como Fertilização in Vitro.

Qual o CID de Endometriose?

Há um CID específico conforme a localização.

N80.0	Endometriose do útero
N80.1	Endometriose do ovário
N80.2	Endometriose das trompas de falópio
N80.3	Endometriose do peritônio pélvico
N80.4	Endometriose do septo retovaginal e da vagina
N80.5	Endometriose do intestino
N80.6	Endometriose em cicatriz cutânea
N80.8	Outras endometrioses
N80.9	Endometriose não especificada

Endometriose engorda?

A Endometriose em si não causa ganho de peso. No entanto, alguns fatores associados ao tratamento e à condição podem contribuir para o aumento de peso. São eles:

terapias hormonais: medicamentos hormonais usados para tratar a Endometriose, como pílulas anticoncepcionais e agonistas de GnRH, podem causar retenção de líquidos e ganho de peso;
dor e fadiga: a dor crônica e a fadiga podem reduzir a atividade física, contribuindo para o ganho de peso.

É importante manter um estilo de vida saudável, com uma dieta equilibrada e exercícios regulares.

Conclusão

A Endometriose é uma condição complexa que pode ter impacto significativo na qualidade de vida das mulheres afetadas. O diagnóstico precoce e o tratamento adequado são essenciais para a administração eficaz dos sintomas e para melhorar a fertilidade e o bem-estar geral. Se você suspeita que pode ter Endometriose, é crucial procurar orientação médica especializada para um diagnóstico e tratamento apropriados.

Referências

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