O que é a Glândula de Bartholin Inflamada (Bartolinite)?
A bartolinite é a inflamação das glândulas de Bartholin, duas pequenas glândulas localizadas em cada lado da abertura vaginal, responsáveis por produzir um líquido que ajuda na lubrificação da vagina. Quando o ducto de uma dessas glândulas obstrui, o líquido se acumula, formando um cisto. Se esse cisto for infectado por bactérias, ele pode se tornar um abscesso, ou seja, uma coleção de pus, resultando na bartolinite. A condição é mais conhecida pelo termo “bartolinite” do que “glândula de bartholin inflamada”, embora ambos se refiram ao mesmo problema.
Quais os tipos?
A inflamação da glândula de Bartholin pode se manifestar principalmente de duas formas:
- Cisto de Bartholin: Ocorre quando o ducto da glândula é bloqueado, e o fluido se acumula, formando uma protuberância indolor ou levemente dolorosa. Este cisto pode variar em tamanho.
- Abscesso de Bartholin: Desenvolve-se quando o cisto é infectado por bactérias, levando à formação de pus. Esta é a forma mais dolorosa da bartolinite, caracterizada por inchaço, vermelhidão e dor intensa.
Quais as causas?
A causa principal da bartolinite é a obstrução do ducto da glândula de Bartholin, que impede a saída do líquido lubrificante. Essa obstrução pode ser provocada por:
- Infecções bacterianas: As bactérias são as principais responsáveis pela infecção do cisto, transformando-o em um abscesso. Entre as bactérias comuns estão aquelas presentes na própria flora vaginal e perineal, como a Escherichia coli (E. coli), e bactérias causadoras de infecções sexualmente transmissíveis (ISTs), como a gonorreia e a clamídia.
- Lesões ou irritações: Pequenos traumas ou irritações na região podem levar ao bloqueio do ducto.
Quais os sintomas?
Os sintomas da bartolinite variam de acordo com a gravidade da inflamação. No caso de um cisto simples, pode haver apenas um pequeno inchaço ou caroço indolor. No entanto, quando há infecção (abscesso), os sintomas incluem:
- Dor intensa: Geralmente unilateral, na região dos grandes lábios, que piora ao sentar, andar ou durante a relação sexual.
- Inchaço: Uma protuberância sensível e visível em um dos lados da abertura vaginal.
- Vermelhidão e calor: A área afetada pode ficar avermelhada e quente ao toque.
- Febre: Em casos de infecção mais grave, pode ocorrer febre.
- Dificuldade para caminhar ou sentar.
- Desconforto geral.
Como é feito o diagnóstico?
O diagnóstico da bartolinite é feito por um ginecologista, geralmente por meio de:
- Exame físico: O médico examina a região vaginal para identificar o inchaço, vermelhidão e sensibilidade.
- Histórico clínico: Perguntas sobre os sintomas, início da dor e histórico de saúde da paciente.
- Cultura de secreção: Em alguns casos, pode ser coletada uma amostra do líquido do cisto ou abscesso para identificar a bactéria responsável pela infecção, especialmente se houver suspeita de IST.
- Biópsia: Em mulheres acima de 40 anos, ou em casos atípicos, uma biópsia pode ser recomendada para descartar outras condições, incluindo, em raros casos, câncer da glândula de Bartholin.
É grave?
A bartolinite, na maioria dos casos, não é grave e não representa risco de vida. No entanto, pode ser extremamente dolorosa e incapacitante, afetando a qualidade de vida da mulher. Um abscesso não tratado pode crescer e causar mais dor ou, em casos muito raros, levar a uma infecção generalizada. Em mulheres acima de 40 anos, a avaliação é mais cautelosa para descartar a possibilidade de condições mais sérias, embora seja algo extremamente raro.
Tem cura?
Sim, a bartolinite tem cura. Com o tratamento adequado, a inflamação e a infecção geralmente regridem completamente. Em muitos casos, o cisto de Bartholin pode desaparecer sozinho, mas um abscesso de Bartholin geralmente requer intervenção médica. É importante seguir as orientações do ginecologista para evitar recorrências.
Quais os tratamentos?
O tratamento da bartolinite depende da gravidade e do tamanho da inflamação. Na Clínica Zucchi, oferecemos diversas abordagens:
- Banhos de assento: Para casos de cisto pequeno ou bartolinite leve, banhos de assento com água morna várias vezes ao dia podem ajudar a aliviar a dor e, em alguns casos, promover a drenagem espontânea do cisto.
- Medicamentos:
- Analgésicos e anti-inflamatórios: Para alívio da dor e redução da inflamação.
- Antibióticos: Se houver infecção bacteriana (abscesso), o ginecologista prescreverá antibióticos específicos, como Azitromicina, Cefalexina, Ciprofloxacino ou Metronidazol, para combater a infecção. É fundamental seguir a prescrição médica.
- Drenagem do abscesso: Se o cisto se tornar um abscesso grande e doloroso, o médico pode realizar uma pequena incisão para drenar o pus. Este procedimento é feito sob anestesia local.
- Marsupialização: Em casos de bartolinite recorrente ou cistos grandes, a marsupialização pode ser recomendada. É um procedimento cirúrgico que cria uma pequena abertura permanente no cisto para permitir a drenagem contínua, evitando novas formações, podendo ser realizada com Laser de CO 2 ou Radiofrequência.
- Remoção da glândula: Em situações muito raras e de difícil manejo com outros tratamentos, a remoção cirúrgica completa da glândula de Bartholin pode ser considerada.
Como prevenir?
Embora nem sempre seja possível prevenir a bartolinite, algumas medidas podem ajudar a reduzir o risco:
- Higiene íntima adequada: Manter a região genital limpa e seca.
- Uso de preservativos: Prevenir infecções sexualmente transmissíveis, que podem causar a bartolinite.
- Evitar roupas muito apertadas: Roupas que não permitem a ventilação adequada podem favorecer a proliferação bacteriana.
- Não espremer ou manipular caroços: Tentar espremer um cisto pode levar à infecção.
Perguntas relacionadas
A Glândula de Bartholin Inflamada pode aparecer com caroços nos grandes lábios?
Sim, um dos principais sintomas da bartolinite é o surgimento de um caroço ou protuberância sensível e dolorosa em um dos grandes lábios, na região próxima à abertura vaginal.
A Glândula de Bartholin Inflamada pode causar coceira ou mau cheiro?
Embora a dor e o inchaço sejam os sintomas mais comuns, a bartolinite, especialmente quando infeccionada, pode estar associada a secreção e, consequentemente, a mau cheiro. A coceira não é um sintoma primário, mas pode ocorrer devido à irritação ou infecções secundárias.
Glândula de Bartholin Inflamada é uma IST (Infecção Sexualmente Transmissível)?
A bartolinite em si não é uma IST, mas pode ser causada por bactérias sexualmente transmissíveis, como as da gonorreia e clamídia, que levam à infecção do cisto. No entanto, outras bactérias não relacionadas a ISTs também podem causar a condição.
Glândula de Bartholin Inflamada na gravidez é perigoso?
A bartolinite na gravidez pode ser desconfortável e dolorosa e deve ser tratada com antibióticos seguros para a gestação, se necessário. A drenagem pode ser realizada se o abscesso for grande.
Quanto tempo dura a Glândula de Bartholin Inflamada?
A duração da bartolinite varia. Um cisto pequeno pode desaparecer em poucos dias com banhos de assento. Um abscesso, após a drenagem e tratamento com antibióticos, geralmente melhora significativamente em uma semana, mas a recuperação completa pode levar algumas semanas. A duração sem tratamento pode ser prolongada e mais dolorosa.
Quem tem Glândula de Bartholin Inflamada pode ter relação sexual?
Não é recomendado ter relações sexuais durante a fase aguda da bartolinite, especialmente se houver um abscesso, pois pode ser extremamente doloroso, agravar a inflamação e até mesmo levar à ruptura prematura do abscesso. Além disso, se a causa for uma IST, há risco de transmissão.
A Glândula de Bartholin Inflamada pode estourar sozinha?
Sim, em alguns casos, o abscesso da glândula de Bartholin pode estourar sozinho, drenando o pus e aliviando a dor. Embora isso possa trazer alívio temporário, é importante procurar um médico para garantir que a infecção seja completamente eliminada e para avaliar a necessidade de tratamento adicional, pois a drenagem espontânea nem sempre é completa.
A Glândula de Bartholin Inflamada pode voltar?
Sim, a bartolinite pode ser recorrente, especialmente se a glândula tiver uma tendência a obstruções ou infecções repetidas. Nesses casos, a marsupialização pode ser uma opção para prevenir futuras ocorrências.
Qual o CID?
O Código Internacional de Doenças (CID-10) para a bartolinite é N75.8 (Outras afecções da glândula de Bartholin) ou N75.0 (Cisto da glândula de Bartholin). Para o abscesso da glândula de Bartholin, o CID-10 é N75.1.
Compreender a bartolinite, ou glândula de Bartholin inflamada, é fundamental para buscar o tratamento adequado. Embora muitas vezes dolorosa e incômoda, esta condição ginecológica é comum e geralmente tem cura. Com um diagnóstico preciso e a abordagem terapêutica correta, que pode variar de cuidados caseiros a intervenções cirúrgicas, é possível aliviar os sintomas e restaurar o bem-estar. É crucial procurar orientação profissional para um manejo eficaz e para evitar recorrências.
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