Histeroscopia

NESTA PÁGINA, VOCÊ VAI SABER

A histeroscopia é uma técnica de alta precisão para o diagnóstico e tratamento de problemas uterinos. Por ser minimamente invasiva, permite a rápida recuperação da paciente.

O que é histeroscopia?

A histeroscopia é um procedimento minimamente invasivo que permite a visualização direta e a avaliação detalhada do interior do útero (cavidade uterina e canal cervical) através de um instrumento óptico chamado histeroscópio, que é um tubo fino com uma câmera na ponta. Ele é conectado a um monitor, permitindo que o médico veja imagens ampliadas do interior do útero.

Quais os tipos?

​​A histeroscopia pode ser realizada com fins diagnósticos (histeroscopia diagnóstica), cirúrgicos (histeroscopia cirúrgica) ou ambos, dependendo da necessidade clínica.

Histeroscopia diagnóstica

O que é?

​​É um exame endoscópico que permite a visualização direta do interior do útero com fins diagnósticos. É realizado para identificar e avaliar possíveis anormalidades na cavidade uterina e no canal cervical.

Como é feita?

​​O procedimento, que geralmente dura de 5 a 15 minutos, é feito da seguinte forma:

  1. Posicionamento da paciente e preparação da área.
  2. Inserção de um histeroscópio fino (3-5 mm) através do colo do útero.
  3. Distensão da cavidade uterina com solução salina.
  4. Exame detalhado do útero através de uma câmera acoplada ao histeroscópio.
  5. Possível coleta de biópsia, se necessário.
  6. Duração de 5 a 15 minutos.
  7. Discussão imediata dos achados com a paciente.

A histeroscopia diagnóstica é frequentemente realizada sem anestesia ou com anestesia local. Já a cirúrgica é sempre com anestesia.

Quais as indicações?

​​Indicações comuns são:

  • Investigação de sangramento uterino anormal
  • Avaliação de infertilidade
  • Suspeita de pólipos ou miomas submucosos
  • Investigação de abortos recorrentes
  • Localização de DIUs deslocados
  • Avaliação de anomalias uterinas congênitas

Quais as vantagens?

​​A histeroscopia diagnóstica apresenta como vantagens:

  • Procedimento ambulatorial
  • Mínima invasividade
  • Alta precisão diagnóstica
  • Recuperação rápida (geralmente no mesmo dia)

Quais os cuidados pós-procedimento?

​​Embora seja um procedimento minimamente invasivo, algumas precauções são importantes para garantir uma recuperação adequada:

  • Repouso:
    Descanse pelo resto do dia do procedimento. Retome gradualmente as atividades normais no dia seguinte, conforme se sentir confortável.
  • Sangramento:
    Um leve sangramento vaginal por 1-2 dias é normal. Use absorventes higiênicos, e evite tampões.
  • Cólicas:
    Pode-se sentir cólicas leves, semelhantes às menstruais. Se necessário, usar analgésicos leves como paracetamol ou ibuprofeno.
  • Higiene:
    Tome banho normalmente, mas evite banhos de banheira por 48 horas. Mantenha a área genital limpa e seca.
  • Atividade sexual:
    Abstenha-se de relações sexuais por, pelo menos, 48 horas ou conforme orientação médica.
  • Atividades físicas:
    Evite exercícios intensos por 24-48 horas. Retome atividades leves gradualmente.
  • Alimentação:
    Mantenha uma dieta leve no dia do procedimento. Beba bastante água para manter-se hidratada.
  • Medicações:
    Siga as orientações médicas quanto ao uso de medicamentos, se prescritos.
  • Sinais de alerta:
    Contate o médico se houver:
      • Febre acima de 38°C
      • Sangramento intenso (mais que uma menstruação normal)
      • Dor abdominal intensa
      • Corrimento vaginal com odor forte
  • Contraceptivos:
    Continue o método contraceptivo habitual, a menos que orientado diferentemente.
  • Trabalho:
    A maioria das pacientes pode retornar ao trabalho no dia seguinte, se sentir-se bem.
  • Banho de sol/piscina:
    Evite por 48 horas para reduzir o risco de infecções.

É importante lembrar que cada paciente pode ter necessidades específicas, e estas recomendações podem ser ajustadas conforme o caso individual. 

Histeroscopia cirúrgica

O que é?

​​Histeroscopia cirúrgica é um procedimento minimamente invasivo que permite tanto a visualização quanto o tratamento de condições intrauterinas.

Como é feita?

​​A duração do procedimento pode variar entre 30 minutos a 2 horas, é feito da seguinte forma:

  1. Preparação da paciente:
    • Anestesia (geral ou regional)
    • Posicionamento na mesa cirúrgica
  2. Dilatação do colo uterino
  3. Inserção do histeroscópio operatório
  4. Distensão da cavidade uterina com líquido
  5. Visualização da área a ser tratada
  6. Introdução de instrumentos cirúrgicos
  7. Realização do procedimento específico (ex: remoção de pólipos)
  8. Verificação da hemostasia (controle de sangramento)
  9. Remoção dos instrumentos
  10. Finalização e cuidados pós-operatórios imediatos

Geralmente, é realizada sob anestesia geral ou regional (raquianestesia ou peridural).

Quais as indicações?

Indicações comuns são:

  • Remoção de pólipos endometriais
  • Ressecção de miomas submucosos
  • Tratamento de septo uterino
  • Remoção de aderências intrauterinas (sinéquias)
  • Ablação endometrial para tratamento de sangramento uterino anormal
  • Esterilização tubária (Essure, embora menos comum atualmente)

Quais as vantagens?

​​A histeroscopia cirúrgica apresenta como vantagens:

  • Menor invasividade comparada à cirurgia abdominal tradicional
  • Recuperação mais rápida
  • Menor risco de complicações
  • Preservação do útero em muitos casos

Quais os cuidados pós-procedimento?

​​Estes são essenciais para uma recuperação adequada e para minimizar riscos de complicações:

  • Repouso:
    Descanse por 24-48 horas após o procedimento. Retome gradualmente as atividades normais nos dias seguintes.
  • Sangramento:
    Espere sangramento vaginal leve a moderado por 1-2 semanas. Use absorventes higiênicos, evitando tampões.
  • Dor e desconforto:
    Tome analgésicos conforme prescrição médica. Use compressas mornas no abdômen para alívio de cólicas.
  • Higiene:
    Evite banhos de imersão, piscinas e praias por 2 semanas. Tome banhos de chuveiro normalmente.
  • Atividade sexual:
    Abstenha-se de relações sexuais por 2-4 semanas, conforme orientação médica.
  • Atividades físicas:
    Evite exercícios intensos por 2 semanas. Caminhar é geralmente permitido e benéfico.
  • Alimentação:
    Mantenha uma dieta balanceada e rica em fibras. Beba bastante água para prevenir constipação.
  • Medicações:
    Siga rigorosamente as prescrições médicas. Não interrompa antibióticos, se prescritos.
  • Trabalho:
    Retorne ao trabalho conforme orientação médica, geralmente após 3-7 dias.
  • Sinais de alerta (procurar atendimento médico imediato):
  • Febre acima de 38°C
  • Sangramento intenso (mais que uma menstruação normal)
  • Dor abdominal severa
  • Corrimento vaginal com odor forte
  • Contraceptivos:
  • Siga orientações específicas sobre métodos contraceptivos.

É importante lembrar que cada caso é único, e estas recomendações podem ser ajustadas pelo médico responsável de acordo com as especificidades de cada paciente e do procedimento realizado. 

Conclusão

A histeroscopia, tanto diagnóstica quanto cirúrgica, representa um avanço significativo no cuidado da saúde feminina. Enquanto a histeroscopia diagnóstica oferece uma visão detalhada do interior uterino, permitindo identificar condições com precisão, a variante cirúrgica possibilita tratamentos minimamente invasivos. Ambas as técnicas proporcionam benefícios como recuperação rápida, menor risco de complicações e resultados eficazes. 

Referências

FEBRASGO (Federação Brasileira das Associações de Ginecologia e Obstetrícia) 

Buscando um Ginecologista em São Paulo – SP?

A equipe de médicos ginecologistas da Clínica Zucchi é qualificada e experiente.

Marque uma consulta agora mesmo. 

Marcar consulta
Localização
  • Rua Tte. Gomes Ribeiro 78, cj 114
    Vila Clementino - São Paulo - SP
horário de atendimento
  • Segunda a Sexta: 8h00 às 20h00
Marque uma consulta
acompanhe nossas novidades