Menstruação irregular

Home » Ginecologia » Menstruação irregular

A menstruação irregular corresponde a ciclos menstruais que variam significativamente em duração, frequência ou intensidade. É uma condição comum, que afeta mulheres principalmente durante a adolescência e a perimenopausa. Pode fazer parte de um processo normal ou ser sinal de condições mais sérias que requerem atenção médica imediata.

Conheça mais detalhes sobre Menstruação Irregular e, caso necessite, marque uma consulta com um ginecologista do nosso corpo clínico.

O que é menstruação irregular?

Menstruação irregular, ciclo menstrual irregular ou menometrorragia (termo técnico) referem-se a padrões menstruais que se desviam do que é considerado um ciclo menstrual típico ou regular.

Ciclo menstrual regular é aquele que:

dura entre 21 e 35 dias.
a duração do sangramento geralmente varia de 2 a 7 dias.
o padrão se repete de forma relativamente consistente mês após mês.

Assim, o ciclo irregular caracteriza-se por (sintomas):

Variação na duração do ciclo:

- Ciclos que variam significativamente em duração de mês para mês.
- Por exemplo, um ciclo de 24 dias seguido por um de 35 dias.

Imprevisibilidade do início da menstruação:

- Dificuldade em prever quando o próximo período menstrual começará.

Alterações no fluxo:

- Variações significativas na quantidade de sangramento entre os ciclos.
- Pode incluir sangramento muito leve (hipomenorreia) ou muito intenso (hipermenorreia).

Duração anormal do sangramento:

- Períodos que duram menos de 2 dias ou mais de 7 dias.

Sangramento entre períodos:

- Conhecido como spotting ou metrorragia.

Ausência de menstruação:

- Amenorreia, quando a menstruação não ocorre por 3 meses ou mais (excluindo gravidez, amamentação ou menopausa).

Frequência alterada:

- Menstruações muito frequentes (polimenorreia) ou muito espaçadas (oligomenorreia).

Quais as causas de menstruação irregular? O que pode ser?

Menstruação irregular pode ser um sinal de várias condições subjacentes. É importante entender que cada caso é único e requer uma avaliação individualizada. Algumas das possíveis causas de menstruação desregulada são:

Gravidez:

- - Uma das primeiras possibilidades a serem consideradas em mulheres sexualmente ativas
  - Pode causar ausência de menstruação ou, às vezes, sangramento leve no início da gestação
  - Crucial ser descartada antes de investigar outras causas

Síndrome do Ovário Policístico (SOP):

- - Uma das causas mais comuns de irregularidade menstrual
  - Caracterizada por desequilíbrios hormonais, cistos ovarianos e, às vezes, resistência à insulina

Desequilíbrios hormonais:

- - Alterações nos níveis de estrogênio, progesterona, FSH ou LH
  - Podem ser causados por diversos fatores, incluindo estresse e mudanças no estilo de vida

Distúrbios da tireoide:

- - Tanto o hipertireoidismo quanto o hipotireoidismo podem afetar o ciclo menstrual
  - A tireoide desempenha um papel crucial no equilíbrio hormonal do corpo

Endometriose e Adenomiose:

- - Condição onde o tecido endometrial cresce fora do útero
  - Pode causar dor pélvica e sangramento irregular

Miomas uterinos:

- - Tumores benignos que crescem na parede do útero
  - Podem causar sangramento intenso e ciclos irregulares

Problemas na glândula pituitária:

- - Alterações nesta glândula podem afetar a produção de hormônios que regulam o ciclo menstrual

Estresse crônico:

- - Níveis elevados de cortisol podem interferir na produção hormonal
  - O estresse pode afetar o eixo hipotálamo-hipófise-ovário

Mudanças significativas de peso:

- - Tanto o ganho quanto a perda excessiva de peso podem desregular o ciclo
  - O tecido adiposo influencia a produção de estrogênio

Exercícios excessivos:

- - Atletas de alto rendimento frequentemente experimentam irregularidades menstruais
  - Baixo percentual de gordura corporal pode afetar a produção hormonal

Uso de certos medicamentos:

- - Alguns antidepressivos, antipsicóticos e medicamentos para quimioterapia podem afetar o ciclo

Doenças crônicas:

- - Condições como diabetes, doença celíaca e doenças autoimunes podem impactar o ciclo menstrual

Períodos de transição hormonal:

- - Puberdade, pós-parto e perimenopausa são fases naturais que podem causar irregularidades
Problemas de coagulação:
- - Distúrbios de coagulação podem levar a sangramentos irregulares ou prolongados

Pólipos uterinos ou cervicais:

- - Podem causar sangramento irregular ou spotting entre os períodos

Infecções pélvicas:

- - Doenças sexualmente transmissíveis ou outras infecções podem afetar o ciclo menstrual

Insuficiência ovariana prematura:

- - Condição onde os ovários param de funcionar normalmente antes dos 40 anos

Fatores ambientais:

- - Exposição a certos poluentes ou disruptores endócrinos pode afetar o equilíbrio hormonal

Quais os tratamentos?

Os tratamentos para menstruação irregular variam dependendo da causa subjacente e dos sintomas específicos de cada paciente. De forma geral, os tratamentos mais comuns são:

Terapia Hormonal:

Contraceptivos hormonais combinados: Pílulas, adesivos ou anéis vaginais que contêm estrogênio e progesterona.
- Ajudam a regular o ciclo e reduzir o sangramento excessivo.
Progesterona isolada: Em forma de pílulas, injeções ou dispositivo intrauterino (DIU).
- Útil para equilibrar os níveis hormonais e controlar o sangramento.

Medicamentos não hormonais:

Anti-inflamatórios não esteroides (AINEs): Como ibuprofeno ou naproxeno.
- Podem reduzir o fluxo menstrual e aliviar cólicas.
Ácido tranexâmico: Medicamento que ajuda na coagulação do sangue.
- Eficaz para reduzir sangramento menstrual intenso.

Tratamentos para condições específicas:

Metformina: Para pacientes com Síndrome do Ovário Policístico (SOP).
- Ajuda a regular os níveis de insulina e, consequentemente, os ciclos menstruais.
Medicamentos para tireoide: Em casos de distúrbios da tireoide.
Terapias para endometriose: Podem incluir medicamentos hormonais específicos ou cirurgia.

Procedimentos cirúrgicos:

Ablação endometrial: Remoção da camada interna do útero.
- Para casos de sangramento excessivo que não respondem a outros tratamentos.
Miomectomia: Remoção de miomas uterinos.
Histeroscopia: Para remover pólipos ou corrigir anormalidades uterinas.

Suplementação:

Suplementos de ferro: Em casos de anemia devido a sangramento excessivo.
Vitaminas e minerais: Como vitamina D, B12, ou magnésio, dependendo das necessidades individuais.

Terapias alternativas e complementares:

Acupuntura: Alguns estudos sugerem benefícios na regulação do ciclo.
Fitoterapia: Certas ervas podem ajudar, mas devem ser usadas com cautela e orientação médica.

Mudanças no estilo de vida:

Controle de peso: Tanto o ganho quanto a perda de peso podem ajudar a regular os ciclos.
Exercícios regulares: Atividade física moderada pode ajudar a equilibrar os hormônios.
Gerenciamento do estresse: Técnicas de relaxamento e meditação podem ser benéficas.

Tratamento de condições subjacentes:

Abordar problemas como distúrbios da tireoide, SOP ou endometriose pode regularizar os ciclos.

Monitoramento e ajuste:

Acompanhamento regular para ajustar o tratamento conforme necessário.
Uso de aplicativos ou diários para rastrear os ciclos e sintomas.

Terapia cognitivo-comportamental:

Para lidar com o impacto emocional e psicológico da menstruação desregulada.

Quando procurar um ginecologista?

Você deve se preocupar com a menstruação irregular e procurar um ginecologista quando:

Sangramento excessivo:
- Se você precisa trocar absorventes ou tampões a cada hora por várias horas seguidas.
- Se o sangramento dura mais de 7 dias.
Irregularidade persistente:
- Ciclos que variam muito em duração (menos de 21 dias ou mais de 35 dias).
- Períodos que se tornam imprevisíveis após terem sido regulares.
Ausência de menstruação:
- Se você não menstrua por 3 meses ou mais (excluindo gravidez, amamentação ou menopausa).
- Se você nunca menstruou e tem 15 anos ou mais.
Dor intensa:
- Cólicas menstruais severas que interferem nas atividades diárias.
- Dor pélvica que persiste fora do período menstrual.
Sangramento entre períodos:
- Qualquer sangramento que ocorra entre os ciclos menstruais regulares.
Mudanças súbitas no padrão menstrual:
- Alterações bruscas na duração, fluxo ou frequência dos ciclos.
Sintomas de anemia:
- Fadiga extrema, palidez, falta de ar ou tonturas associadas à menstruação.
Após procedimentos ou tratamentos:
- Irregularidades após iniciar ou mudar métodos contraceptivos.
- Alterações menstruais após procedimentos ginecológicos.
Suspeita de gravidez:
- Atraso menstrual com possibilidade de gravidez.
Sintomas associados a condições específicas:
- Acne severa, crescimento excessivo de pelos ou queda de cabelo.
- Ganho de peso inexplicado, especialmente na região abdominal.
Idade e estágio de vida:
- Irregularidades na adolescência que persistem após 2-3 anos da menarca.
- Mudanças significativas nos ciclos durante a perimenopausa.
Planejamento familiar:
- Se está tentando engravidar e os ciclos são irregulares.
- Se precisa de aconselhamento sobre métodos contraceptivos.
Histórico médico relevante:
- Se você tem condições como diabetes, distúrbios da tireoide ou histórico de problemas ovarianos.
Impacto na qualidade de vida:
- Quando as irregularidades menstruais afetam significativamente seu bem-estar emocional ou atividades diárias.

Perguntas frequentes

Pílula do dia seguinte desregula a menstruação?

Sim, a pílula do dia seguinte pode desregular temporariamente o ciclo menstrual. Geralmente, o ciclo se normaliza em 1-2 meses.

Menstruação desregulada na adolescência é normal?

A menstruação desregulada na adolescência é geralmente considerada normal nos primeiros anos (2 ou 3) após a primeira menstruação, em função de o sistema hormonal ainda estar em desenvolvimento.

Conclusão

A menstruação irregular pode ser um aspecto normal, como na maior parte dos casos após a primeira menstruação, ou ser sinal de uma condição mais grave. Por este motivo, a paciente deve sempre procurar um ginecologista para o diagnóstico preciso e o tratamento adequado.

Referências

Buscando um Ginecologista em São Paulo – SP? A equipe de médicos ginecologistas da Clínica Zucchi é qualificada e experiente. Marque uma consulta agora mesmo.

Localização

horário de atendimento

Marque uma consulta

acompanhe nossas novidades

Responsável técnico: Dr. Flavio Zucchi , CRM: 27311 , RQE em Ginecologia: 44390