O nódulo na mama é uma preocupação constante para as mulheres. O medo do câncer e a falta de informação levam muitas a adiar exames cruciais, agravando potenciais riscos à saúde. Conhecer os tipos, causas e sintomas dos nódulos na mama, aliado a exames regulares e autoexame, permite intervenções oportunas, reduzindo complicações e melhorando significativamente o prognóstico e qualidade de vida das pacientes.
O que é nódulo na mama?
O nódulo na mama é uma estrutura tridimensional distinta dentro da mama. Pode ser sentida durante o autoexame ou exame clínico, ou visualizada em exames de imagem. Geralmente, apresenta formato arredondado ou oval, e sua consistência pode ser firme ou macia. O tamanho pode variar de poucos milímetros a vários centímetros. Pode ser formado por diferentes tipos de tecido (glandular, fibroso, adiposo ou uma combinação destes), e ser resultado de alterações benignas ou, menos frequentemente, malignas.
Quais os sintomas?
Embora muitos nódulos sejam assintomáticos e descobertos durante exames de rotina, existem sinais e sintomas a que as mulheres devem estar atentas. Os principais sintomas associados aos nódulos mamários são:
- O sintoma mais comum é uma massa ou protuberância que pode ser sentida durante o autoexame ou exame clínico.
- Características podem variar: dura ou macia, móvel ou fixa, dolorosa ou indolor.
- Depressões ou ondulações na pele da mama.
- Textura semelhante à casca de laranja (peau d’orange).
- Vermelhidão, inchaço ou aumento da temperatura local.
- Retração ou inversão do mamilo.
- Descamação ou crostas ao redor do mamilo.
- Descarga de líquido pelo mamilo, que pode ser clara, leitosa, amarelada ou sanguinolenta.
- Especialmente preocupante se ocorrer em apenas uma mama e sem estimulação.
- Alguns nódulos podem causar dor localizada ou sensibilidade.
- A dor pode ser constante ou variar com o ciclo menstrual.
- Mudança no tamanho ou forma da mama:
- Inchaço ou aumento de volume em uma área específica da mama.
- Assimetria súbita entre as mamas.
- Algumas mulheres relatam sensação de peso ou puxão na mama afetada.
- Alterações na textura do tecido mamário:
- Áreas de espessamento ou endurecimento do tecido.
- Inchaço ou nódulos na região axilar, que podem indicar envolvimento dos linfonodos.
- Alguns nódulos podem mudar de tamanho ou sensibilidade de acordo com o ciclo menstrual.
- Em casos raros, pode haver irritação ou coceira persistente no mamilo ou na aréola.
- Sintomas sistêmicos (em casos avançados de câncer):
- Fadiga, perda de peso inexplicada, fraqueza.
É importante ressaltar que:
- A presença desses sintomas não necessariamente indica uma condição maligna. Muitos nódulos benignos podem apresentar sintomas semelhantes.
- Alguns nódulos, incluindo alguns cânceres em estágio inicial, podem não apresentar sintomas perceptíveis.
- Qualquer alteração persistente nas mamas deve ser avaliada por um profissional de saúde.
Quais as causas?
As principais causas dos nódulos mamários são:
- Predisposição hereditária para certas condições mamárias.
- Mutações genéticas (como BRCA1 e BRCA2) que aumentam o risco de nódulos e câncer.
- Mulheres mais jovens são mais propensas a desenvolver nódulos benignos.
- O risco de nódulos malignos aumenta com a idade.
- Alterações fibrocísticas:
- Mudanças no tecido mamário que podem resultar em nódulos, dor e sensibilidade.
- Comum em mulheres entre 20 e 50 anos.
- Mastite (infecção da mama, comum durante a amamentação).
- Abscesso mamário.
- Lesões na mama podem resultar em formação de tecido cicatricial.
- Hematomas que podem se apresentar como nódulos.
- Crescimento celular anormal:
- Proliferação benigna de células (como fibroadenomas).
- Crescimento maligno de células (câncer de mama).
- Exposição a certos produtos químicos ou radiação.
- Dieta e estilo de vida (embora a relação não seja totalmente clara).
- Algumas doenças autoimunes podem afetar o tecido mamário.
- Certos medicamentos podem causar alterações no tecido mamário.
- O excesso de tecido adiposo pode aumentar o risco de nódulos e câncer de mama.
- Histórico de biópsia prévia:
- Pode resultar em alterações teciduais que se apresentam como nódulos.
- Desequilíbrios metabólicos:
- Condições como diabetes e disfunções da tireoide podem afetar o tecido mamário.
- Consumo de álcool e tabagismo:
- Podem aumentar o risco de desenvolvimento de nódulos e câncer de mama.
Quais os tipos de nódulos na mama?
Os principais tipos de nódulos mamários são:
- Tipo mais comum de nódulo benigno.
- Geralmente encontrado em mulheres jovens (20-30 anos).
- Características: firme, móvel, indolor, de crescimento lento.
- Tratamento: observação ou remoção cirúrgica, dependendo do tamanho e sintomas.
- Bolsa cheia de líquido no tecido mamário.
- Mais comum em mulheres entre 35-50 anos.
- Características: redondo, liso, às vezes doloroso, pode variar de tamanho com o ciclo menstrual.
- Tratamento: observação, aspiração com agulha fina ou remoção cirúrgica em casos recorrentes.
- Crescimento benigno dentro dos ductos mamários.
- Pode causar secreção mamilar.
- Características: geralmente pequeno, próximo ao mamilo.
- Tratamento: remoção cirúrgica, geralmente recomendada.
- Tumor benigno composto de tecido gorduroso.
- Características: macio, móvel, indolor.
- Tratamento: geralmente não requer tratamento, a menos que cause desconforto.
- Condição benigna que causa o crescimento excessivo de tecido glandular e fibroso.
- Características: área de espessamento no tecido mamário, às vezes dolorosa.
- Tratamento: observação, medicação para alívio dos sintomas ou cirurgia em casos mais graves.
- Crescimento excessivo de tecidos lobulares.
- Pode ser confundida com câncer em exames de imagem.
- Características: geralmente não palpável, detectada em mamografias.
- Tratamento: observação e acompanhamento regular.
- Crescimento benigno de tecido mamário normal.
- Características: macio, bem delimitado, geralmente indolor.
- Tratamento: geralmente não requer tratamento, a menos que cause desconforto.
- Causados por infecções (mastite) ou trauma.
- Características: área quente, vermelha, dolorosa.
- Tratamento: antibióticos, drenagem se necessário.
- Raro, pode ser benigno ou maligno.
- Características: crescimento rápido, geralmente grande.
- Tratamento: remoção cirúrgica, com acompanhamento cuidadoso.
- Carcinoma (nódulos malignos):
- Câncer de mama.
- Tipos incluem carcinoma ductal, lobular, entre outros.
- Características: geralmente duro, irregular, fixo, pode causar alterações na pele ou mamilo.
- Tratamento: abordagem multidisciplinar, incluindo cirurgia, radioterapia, quimioterapia e/ou terapia hormonal.
É importante lembrar que a maioria dos nódulos mamários é benigna. No entanto, qualquer nódulo detectado deve ser avaliado por um médico. Encorajamos nossas pacientes a realizar autoexames regulares e manter consultas de rotina para detecção precoce e tratamento adequado.
Como identificar um nódulo de mama?
Os métodos para identificar um nódulo mamário são:
- Autoexame das mamas:
- Realize mensalmente, preferencialmente 7-10 dias após o início da menstruação.
- Para mulheres na menopausa, escolha um dia fixo do mês.
- Exames clínicos regulares:
- Realize consultas ginecológicas anuais ou conforme recomendado pelo seu médico.
- O exame clínico das mamas por um profissional de saúde é essencial.
- Exames de imagem:
- Mamografia: recomendada anualmente para mulheres acima de 40 anos ou conforme orientação médica.
- Ultrassonografia: frequentemente usada como complemento à mamografia, especialmente em mamas densas.
- Ressonância magnética: em casos específicos ou para mulheres de alto risco.
