Pólipo endometrial

NESTA PÁGINA, VOCÊ VAI SABER

Pólipos endometriais são estruturas anormais que crescem na parede interna do útero. Causam sangramento irregular e podem afetar a fertilidade. Raramente são malignos, e são tratáveis. O acompanhamento médico é essencial.

Conheça mais detalhes sobre Pólipo Endometrial e, se necessário, marque uma consulta com um de nossos ginecologistas em São Paulo. 

O que é pólipo endometrial?

Pólipo endometrial é uma estrutura anormal, benigna (não cancerosa), que se desenvolve no revestimento interno do útero, conhecido como endométrio. É composto por tecido endometrial, incluindo glândulas, estroma e vasos sanguíneos. Pode variar de alguns milímetros a vários centímetros de diâmetro, e, geralmente,  tem uma forma oval ou redonda, com uma haste que o conecta à parede uterina. Pode ocorrer isoladamente ou em grupos, e se desenvolver em qualquer parte do revestimento uterino, incluindo o colo do útero.

Quais os sintomas?

Os sintomas de pólipos endometriais podem variar entre as pacientes, e algumas mulheres podem ser assintomáticas. No entanto, quando presentes, os sintomas mais comuns incluem:

  • Sangramento uterino anormal:
      • Períodos menstruais irregulares ou imprevisíveis
      • Sangramento menstrual excessivamente abundante
      • Períodos menstruais mais longos que o habitual
  • Sangramento intermenstrual:
      • Ocorrência de sangramento entre os períodos menstruais regulares
  • Sangramento pós-menopausa:
      • Qualquer sangramento que ocorra após a menopausa
  • Spotting:
      • Pequenas quantidades de sangramento ou manchas entre os períodos
      • Dificuldade em engravidar, especialmente se os pólipos interferirem na implantação do embrião
  • Dor ou desconforto pélvico:
      • Algumas mulheres podem experimentar cólicas ou dor pélvica leve
      • Desconforto ou dor durante o ato sexual (dispareunia)
      • Em alguns casos, pode haver um aumento no fluxo vaginal
  • Sintomas relacionados à anemia:
      • Fadiga, fraqueza ou falta de ar devido ao sangramento excessivo prolongado
  • Complicações na gravidez:
      • Aumento do risco de aborto espontâneo ou problemas durante a gestação
  • Sensação de “corpo estranho”:
      • Algumas mulheres relatam uma sensação de que algo está no útero, especialmente com pólipos maiores
  • Dificuldade em expelir coágulos:
      • Durante o período menstrual, pode haver dificuldade em expelir coágulos sanguíneos
      • Ciclos menstruais que variam significativamente em duração ou fluxo
  • Dor abdominal:
      • Em casos raros, pólipos grandes podem causar dor ou pressão abdominal

O que causa pólipo endometrial?

A causa exata dos pólipos endometriais ainda não é completamente compreendida, mas acredita-se que seja resultado de uma combinação de fatores, tais como:

  • Desequilíbrios hormonais:
      • Níveis elevados de estrogênio em relação à progesterona podem estimular o crescimento excessivo do endométrio.
      • Flutuações hormonais durante o ciclo menstrual ou na perimenopausa podem contribuir.
  • Fatores genéticos:
      • Algumas mulheres podem ter uma predisposição genética para desenvolver pólipos.
  • Idade:
      • São mais comuns em mulheres entre 40 e 50 anos, possivelmente devido às mudanças hormonais associadas à perimenopausa.
  • Obesidade:
      • O tecido adiposo produz estrogênio, o que pode aumentar o risco de crescimento endometrial anormal.
  • Hipertensão arterial:
      • Estudos sugerem uma associação entre hipertensão e o desenvolvimento de pólipos endometriais.
      • O uso de terapia de reposição hormonal, especialmente com estrogênio isolado, pode aumentar o risco.
  • Tamoxifeno:
      • Este medicamento usado no tratamento do câncer de mama pode estimular o crescimento endometrial.
  • Inflamação crônica:
      • Condições que causam inflamação crônica no útero podem contribuir para o desenvolvimento de pólipos.
      • Mulheres com SOP podem ter um risco aumentado devido aos desequilíbrios hormonais associados.
  • Fatores ambientais:
      • Exposição a certos poluentes ou disruptores endócrinos pode influenciar o crescimento endometrial.
  • Histórico de doenças uterinas:
      • Mulheres com histórico de outras condições uterinas podem ter maior risco.
  • Nuliparidade:
      • Mulheres que nunca engravidaram podem ter um risco ligeiramente aumentado.
  • Diabetes:
      • Alguns estudos sugerem uma associação entre diabetes e o desenvolvimento de pólipos endometriais.
  • Estilo de vida:
      • Fatores como dieta, exercícios e estresse podem influenciar os níveis hormonais e potencialmente o risco de pólipos.
  • Alterações no metabolismo hormonal:
      • Mudanças na forma como o corpo processa e elimina hormônios podem contribuir.

 

É importante notar que ter um ou mais desses fatores de risco não significa necessariamente que uma mulher desenvolverá pólipos endometriais. Da mesma forma, mulheres sem fatores de risco evidentes podem desenvolver pólipos.

Pólipo endometrial é grave?

​Os pólipos endometriais geralmente não são considerados uma condição grave, mas requerem atenção médica adequada. A gravidade pode variar dependendo das características individuais do pólipo e da paciente. O diagnóstico precoce e um plano de tratamento personalizado são essenciais para gerenciar efetivamente esta condição e minimizar potenciais complicações.

Como é feito o diagnóstico?

Os pólipos endometriais são detectados através de ultrassonografia transvaginal, histeroscopia ou biópsia endometrial.

Pólipo endometrial tem cura?

Os pólipos endometriais podem ser tratados efetivamente, e em muitos casos, é possível falar em “cura” no sentido de remoção completa do pólipo. 

Quais os tratamentos?

Os tratamentos para pólipos endometriais variam dependendo de fatores como tamanho do pólipo, sintomas, idade da paciente e desejo de preservar a fertilidade. As opções de tratamento disponíveis são:

  • Observação vigilante:
    • Para pólipos pequenos e assintomáticos, especialmente em mulheres pré-menopáusicas.
    • Envolve monitoramento regular com ultrassonografia e exames ginecológicos.
  • Polipectomia histeroscópica:
    • Considerado o padrão-ouro para remoção de pólipos.
    • Procedimento minimamente invasivo realizado através do colo do útero.
    • Permite visualização direta e remoção precisa do pólipo.
    • Geralmente realizado em regime ambulatorial ou hospital-dia.
  • Curetagem:
    • Pode ser usada para remover pólipos, embora seja menos precisa que a histeroscopia.
    • Frequentemente combinada com histeroscopia para melhor visualização.
  • Ressecção histeroscópica:
    • Para pólipos maiores ou múltiplos.
    • Utiliza um ressectoscópio para cortar e remover o tecido do pólipo.
  • Dispositivo intrauterino liberador de levonorgestrel (DIU-LNG):
    • Pode ajudar a controlar o sangramento e prevenir o crescimento de novos pólipos.
    • Útil em mulheres que não desejam engravidar.
  • Histerectomia:
    • Considerada em casos de pólipos recorrentes, especialmente em mulheres pós-menopáusicas.
    • Opção definitiva que remove completamente o útero.
  • Manejo dos fatores de risco:
    • Controle de peso, tratamento da hipertensão e diabetes.
    • Ajuste de terapias hormonais, se aplicável.
  • Acompanhamento pós-tratamento:
    • Exames regulares para monitorar possíveis recorrências.
    • Ultrassonografias de rotina para avaliar o endométrio.

Perguntas frequentes

Pólipo endometrial engorda?

Não, pólipos endometriais não causam ganho de peso diretamente. No entanto, os desequilíbrios hormonais associados aos pólipos podem, em alguns casos, influenciar o metabolismo e o peso corporal.

Pólipo endometrial é câncer?

Não, pólipos endometriais geralmente não são cancerosos. A grande maioria (mais de 95%) dos pólipos endometriais é benigna. No entanto, em raros casos (cerca de 0,5% a 3%), especialmente em mulheres pós-menopáusicas, podem se tornar malignos ou conter células cancerosas.

Pólipo endometrial causa mau cheiro?

Geralmente, não. Pólipos endometriais por si só não causam mau cheiro vaginal. Se houver um odor anormal, isso pode ser indicativo de outra condição, como uma infecção, e deve ser avaliado por um médico.

Pólipo endometrial causa queda de cabelo?

Não há evidências diretas de que pólipos endometriais causem queda de cabelo. No entanto, se os pólipos levarem a sangramento excessivo e anemia, isso pode indiretamente afetar a saúde do cabelo.

Pólipo endometrial causa dor nas costas?

Pólipos endometriais geralmente não causam dor nas costas. Se uma mulher com pólipos experimenta dor nas costas, é mais provável que seja devido a outra condição não relacionada.

Pólipo endometrial causa dor nas pernas?

Não, pólipos endometriais não causam dor nas pernas. Dor nas pernas não é um sintoma típico associado a esta condição.

Quem tem pólipo endometrial pode engravidar?

Sim, mulheres com pólipos endometriais podem engravidar. No entanto, pólipos grandes ou múltiplos podem interferir na fertilidade ou aumentar o risco de complicações na gravidez. Em muitos casos, a remoção dos pólipos pode melhorar as chances de concepção e gravidez bem-sucedida.

Qual o CID para pólipo endometrial?

O CID para pólipo endometrial é: N84.0 – Pólipo do corpo do útero.

Conclusão

A detecção e tratamento precoces dos pólipos endometriais são essenciais para prevenir complicações e preservar a saúde reprodutiva. Consultas ginecológicas regulares e atenção aos sintomas são fundamentais para um diagnóstico eficaz. Com intervenções apropriadas, é possível minimizar os riscos associados e garantir uma qualidade de vida saudável. 

Referências

FEBRASGO (Federação Brasileira das Associações de Ginecologia e Obstetrícia) 

Buscando um Ginecologista em São Paulo – SP? A equipe de médicos ginecologistas da Clínica Zucchi é qualificada e experiente. Marque uma consulta agora mesmo. 

Marcar consulta
Localização
  • Rua Tte. Gomes Ribeiro 78, cj 114
    Vila Clementino - São Paulo - SP
horário de atendimento
  • Segunda a Sexta: 8h00 às 20h00
Marque uma consulta
acompanhe nossas novidades

Responsável técnico: Dr. Flavio Zucchi , CRM: 27311 , RQE em Ginecologia: 44390